Si bien la función renal tanto glomerular como tubular están
interrelacionadas con mecanismos tan importantes como la autorregulación y el
balance tubuloglomerular, en cursos integrados de estructura y función puede
ser útil estudiar la función por segmentos de la nefrona. El túbulo proximal
tiene la misión de reabsorber la mayor parte de solutos no solo de forma
transcelular sino también paracelular y para ello se vale de proteínas
transportadoras, por lo que es importante recordar los diferentes tipos de
transporte pasivo (difusión simple y facilitada) y activo (primario y
secundario). Esto se realiza por gradientes de concentración y de cargas
reabsorbiendo el 100% de glucosa y aminoácidos; 85-90% del bicarbonato, ácido úrico
y albúmina; 40-60% de agua, sodio, potasio, calcio, magnesio y urea. El túbulo
proximal también se encarga de secretar ácidos y bases orgánicas, endógenas y
exógenas, activar la vitamina D y la síntesis de eritropoyetina.
Para tener una mejor visión de la función tubular les invito
a revisar el libro de fisiología renal de Vanders o los libros de texto de
fisiología de Guyton o Constanzo y luego
revisar esta presentación con esquemas que les ayudaran a reforzar los
conocimientos adquiridos.
Este es un vídeo que nos ayudará a recordar los diferentes tipos de transporte a través de la membrana celular, importantes para comprender los mecanismos de reabsorción y secreción a nivel tubular, sin embargo tener en cuenta que a nivel proximal varios solutos se reabsorben en mayor cantidad de manera paracelular que transcelular
Como información adicional les dejo el enlace de un artículo que les ayudará a profundizar sus conceptos de balance tubuloglomerular y retroalimentación tubuloglomerular
Glomerulotubular Balance, Tubuloglomerular Feedback, and Salt Homeostasis JASN 2008
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