Asa de Henle

El asa de Henle se asocia siempre a la capacidad de concentración de la orina y al mecanismo contracorriente, pero es importante tener en cuenta que sólo las asas de las nefronas yuxtamedulares pueden alcanzar en la orquilla concentraciones de 1200 a 1400 miliosmoles/ Kg de agua y que la concentración urinaria depende del simporte NKCC de la rama gruesa ascendente de Henle y de la acción de la ADH en el túbulo colector no solo estimulando la formación de acuaporina 2 sino también estimulado los canales de Urea a nivel de la medula interna manteniendo la hipertonicidad del intersticio medular.
La rama gruesa ascendente de Henle es importante para la regulación de la diuresis pues una alterción del NKCC provocaría una gran cantidad de Na, K y Cl en el lumen urinario provocando una diuresis osmótica, además por arrastre se pierde Ca Y Mg que normalmente se reabsorben a ese nivel de manera paracelular, a través de proteinas como la Paracelina. La alta pérdida de Cloro genera mayor reabsorción de bicarbonato para poder mantener el equilibrio de cargas a nivel extracelular generando alcalosis metabólica.



 

Asa de henle from garciabustinza


Este video es muy ilustrativo para poder entender el antiparalelismo entre las ramas del asa de Henle y los vasos rectos en el mecanismo contracorriente

Envío el enlace de un artículo que hace una revisión actualizada de la fisiología de la concentración urinaria para aquellos que quieran profundizar sus conocimientos.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2709207/

Túbulo proximal

Si bien la función renal tanto glomerular como tubular están interrelacionadas con mecanismos tan importantes como la autorregulación y el balance tubuloglomerular, en cursos integrados de estructura y función puede ser útil estudiar la función por segmentos de la nefrona. El túbulo proximal tiene la misión de reabsorber la mayor parte de solutos no solo de forma transcelular sino también paracelular y para ello se vale de proteínas transportadoras, por lo que es importante recordar los diferentes tipos de transporte pasivo (difusión simple y facilitada) y activo (primario y secundario). Esto se realiza por gradientes de concentración y de cargas reabsorbiendo el 100% de glucosa y aminoácidos; 85-90% del bicarbonato, ácido úrico y albúmina; 40-60% de agua, sodio, potasio, calcio, magnesio y urea. El túbulo proximal también se encarga de secretar ácidos y bases orgánicas, endógenas y exógenas, activar la vitamina D y la síntesis de eritropoyetina.

Para tener una mejor visión de la función tubular les invito a revisar el libro de fisiología renal de Vanders o los libros de texto de fisiología de Guyton o Constanzo  y luego revisar esta presentación con esquemas que les ayudaran a reforzar los conocimientos adquiridos.

Tubulo proximal upch from garciabustinza

Este es un vídeo que nos ayudará a recordar los diferentes tipos de transporte a través de la membrana celular, importantes para comprender los mecanismos de reabsorción y secreción a nivel tubular, sin embargo tener en cuenta que a nivel proximal varios solutos se reabsorben en mayor cantidad de manera paracelular que transcelular

                                               


Como información adicional les dejo el enlace de un artículo que les ayudará a profundizar sus conceptos de balance tubuloglomerular y retroalimentación tubuloglomerular
Glomerulotubular Balance, Tubuloglomerular Feedback, and Salt Homeostasis JASN 2008

 

 

Función glomerular

La filtración glomerular es el proceso por el cual una parte del plasma que viene de la arteriola aferente atraviesa la barrera de filtración glomerular difundiendo desde los capilares glomerulares hacia la capsula de Bowman. La filtración glomerular de un soluto no es igual que su aclaramiento, el concepto de depuración o aclaramiento esta relacionado a volumen por unidad de tiempo y no a masa por unidad de tiempo, ya que a lo que se refiere es a la cantidad de plasma libre de un determinado soluto que se puede obtener luego de la filtración, secreción y reabsorción a nivel renal. La autoregulación conformada por el reflejo miogénico y la retroalimentación túbulo glomerular tienen como misión mantener indemnes los capilares glomerulares, los cuales podrían dañarse ante cambios bruscos de presión hidraulica y como consecuencia de esto mantienen una tasa de filtración glomerular constante ante presiones arteriales medias sistemicas muy variables. Luego de leer los libros recomendados les invito a mirar estas diapositivas para fijar conceptos

Fisiología glomerular from garciabustinza

Es importante tener una visión tridimencional de las estructuras estudiadas, por lo que este video reforzará lo aprendido. Solo un detalle en el minuto 4 con 6 segundos hay un error cuando una sustancia pasa de los vasos sanguíneos al lumen tubular se refiere al proceso de secreción y el paso de una sustancia del lumen tubular a los vasos sanguíneos al proceso de reabsorción.


                                                       

Envío el enlace de un artículo que nos ayuda a consolidar el concepto de autoregulación y los mecanismos cque lo desencadenan
 The Juxtaglomerular Apparatus: From Anatomical Peculiarity to Physiological Relevance JASN 2003

Un video que explica de manera muy didactica el concepto de depuración

Conclusiones del blogfolio

Este portafolio digital me ha permitido cambiar mi perspectiva con respecto a la docencia, no es mejor profesor aquel que enseña más, sino el que puede lograr que todos sus alumnos alcancen los resultados de aprendizaje necesarios para poder desarrollar sus competencias como profesional.
El aprendizaje esta centrado en el alumno y no en el profesor por lo que su aprendizaje no debe estar basado exclusivamente en el material por él expuesto
Pensar en los recursos didácticos es anticiparnos a la actividad que realizaremos con los estudiantes, tanto en las de enseñanza, como en las de evaluación.
El uso de las presentaciones magistrales no debe ser toda la clase sino solo una parte de esta
Las TIC son una herramienta importante e imprescindible en el logro de los resultados de aprendizaje
El uso del blog favorecerá la inter relación con los alumnos por lo que lo usaré como comunicación con ellos mandándoles temas de revisión previa y poder compartir con ellos mis revisiones de cada tema

Secuencia didáctica

La secuencia didáctica viene a ser «conjuntos articulados de actividades de aprendizaje y evaluación que, con la mediación de un docente, buscan el logro de determinadas metas educativas, considerando una serie de recursos» (Tobón, Pimienta y García, 2010: 20).
El planteamiento de una secuencia didáctica tiene como sustento las concepciones del docente acerca del proceso de aprendizaje y de su rol y el de los estudiantes en este proceso, por lo cual es fundamental que el docente tenga conocimientos actualizados no solamente del tema a tratar, sino también respecto a las características del aprendizaje de los estudiantes en el nivel de educación superior, así como de las innovaciones y nuevas tendencias en la didáctica universitaria.

A continuación envío una secuencia didáctica alternativa a la tradicional del curso de estructura y función del capítulo de aparáto excretor para los alumnos del tercer año de medicina de la UPCH


 

Secuencia didáctica función glomerular from garciabustinza

Redes sociales en docencia

Para la gente que como yo es reacia a utilizar las redes sociales se esta perdiendo una gran oportunidad de llegar a sus alumnos y favorecer la educación de tipo horizontal y multiplicar el efecto deseado llegando a muchas más personas.
Aquí un vídeo que les anime a intentarlo




Se creó un grupo en Facebook para comentar nuestros avances en nuestro aprendizaje en el uso de tecnologia aplicada a la docencia en medicina. Este grupo corresponde al curso Innovaciones en Educación Superior de la Facultad de Medicina de la Universidad Peruana Cayetano Heredia.

Innovaciones en docencia universitaria



secuencia didactica función glomerular

PPT y Prezi

El Power Point es la herramienta clásica para las presentaciones académicas, sin embargo a la hura de prepararlo tenemos que tener en cuenta, la audiencia a la que va dirigida, el tiempo y asegurarnos que el mensaje principal se haya captado. En la idea de favorecer una enseñanza que se centra en el proceso de aprendizaje a través de situaciones que estimulen al estudiante a lograr sus propios conocimientos para poder resolver la situación planteada, la clase magistral pasa de ser la única fuente de información a una guía inicial para que el mismo construya su propio conocimiento. Por lo que las presentaciones deberían ser cortas, tener en cuenta aspectos de diseño como los contrastes, la jerarquía del contenido, no saturar de texto, ni de animaciones.
Envío un ppt modificado de mi clase tradicional a estas características descritas.

Composición de los líquidos corporales from garciabustinza

Prezi es una aplicación multimedia para la creación de presentaciones similar al power point, pero de manera dinámica y original
Una característica principal de esta aplicación es la posibilidad de organizar la información en forma de un esquema y exponerlo con libertad sin la secuencia de diapositivas.
Entre las ventajas del prezi se encuentra que asegura el impacto visual del contenido, con la facilidad de importar imágenes, mapas, documentos PDF y la experiencia cinematográfica de la función "zoom", las personas sentiran como si se transportaran al "mundo" que hayas diseñado.
Es una gran herramienta para las sesiones interactivas en clase o trabajos en grupos pequeños ya que los estudiantes pueden colaborar en tiempo real.
Envío un tutorial de utilidad para crear tu primer prezi





 


A continuación envío el enlace de una presentación en prezi, la cual creo que llama más la atención de los alumnos, pero nos obliga a ser mucho más concisos y a utilizar casi exclusivamente gráficos, tablas y algoritmos para que no se vea muy cargado

Blogfolio de innovaciones en docencia

Este es un portafolio digital que busca mejorar nuestra actividad docente en medicina en especial en fisiología renal para lo cual describiremos en los siguientes post algunas herramientas que nos brindan las Tecnologías de la Información y Comunicación (TIC) para mejorar nuestras estrategias didácticas con el fin de que todos nuestros alumnos logren alcanzar los resultados de aprendizaje esperados.

El blogfolio es un método de enseñanza, aprendizaje y evaluación que combina dos modos diferentes de archivar los aportes y producciones que realiza el estudiante en una materia de estudio concreta. A través del portafolio el alumno reflexiona sobre los trabajos que el considera han sido relevantes para la creación de su autoaprendizaje y que son un reflejo de sus progresos, esfuerzos y logros a lo largo de un periodo determinado de tiempo.El blog incentiva nuestra capacidad de síntesis, favorece la comunicación no solamente entre profesor y alumno siono entre otras personas interesadas en el tema permitiendo el debate y el intercambio de experiencias, por lo que ambas herramientas potencian la autonomía y la libertad del alumno, en su proceso de enseñanza, aprendizaje y autoevaluación.

El blogfolio de innovaciones en docencia se ha organizado en varias entradas la primera es la introductoria, que explica a grandes rasgos lo que es un blogfolio, sus ventajas y cual es el objetivo de la creación de este, la segunda entrada discute ayudas para una presentación de clase teórica tanto el conocido power point como el novedoso prezi, sus ventajas y desventajas, la tercera describe el papel de las redes sociales como una herramienta muy útil en estas nuevas generaciones, la cuarta plantea una secuencia didáctica alternativa a las tradicionalmente usadas en nuestro curso de fisiología renal y finalmente una reflexión y conclusiones luego de la elaboración de este portafolio digital.

En espera de sus comentarios que nos permita intercambiar experiencias en el campo de la docencia en medicina les doy la bienvenida a este blog.